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6部门联合辟谣：近视治愈是个伪命题
2019-04-10 16:26:57 来源： 发布者：
一则加强近视监管的通知上了热搜：关于“近视矫正不得宣传降低度数”的话题在微博获得8864万人次的关注。
国家卫生健康委、中央网信办、教育部等6部门日前联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，明确表示不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“近视治愈”等表述误导近视儿童青少年和家长。
“近视的本质是眼球前后径的变化，俗称眼轴长度变长，目前的技术手段来看，是一种不可逆变化。”上海市眼病防治中心防治科主任朱剑锋表示，还没有一种安全有效的办法能使其恢复如常。
眼轴变长无法逆转
在卫生健康委日前发布的“儿童青少年近视防控健康教育核心信息”中明确定义了近视：外部平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正。
它让人很容易联想起中学物理课本上光学示意图，眼睛正是一个完整的生物光学系统。近视的人，这套系统的焦距有些偏差，因此需要配镜等方式矫正。
“青少年第一次配镜一定要散瞳，让眼睛充分放松后，验光测视力，才会得到真正的结果。”朱剑锋说。可以理解为，矫正前，要摸清这套精密的系统偏差了多少。
大部分儿童青少年近视之所以发生是因为眼轴长度的变长。“眼轴的长度一旦变长，难以恢复。”朱剑锋说，阻止其继续变长是当务之急。而阻止继续发展的最有效手段是早发现、早矫正、定期复查，坚持戴镜，预防进一步下降。
虚假宣传 可能贻误治疗好时机
各种眼贴、眼罩、按摩仪、理疗仪、功能性眼镜……声称能够治疗近视的产品层出不穷。北京海淀医院眼科主任吉昂表示，以眼贴为例，国家药监局从未批准过任何有近视治疗功效的眼贴，如果消费者去网上查一下它们的批号，肯定会发现漏洞。
这些漏洞显而易见，却有不少人相信。用于缓解视疲劳的产品被偷换概念，拥有了治疗功能。实际上通过上述这些所谓的治疗产品无法治疗近视、恢复眼轴长度。
西医无法让眼轴长度恢复，中医的药蒸、针灸等方法可以吗？“通知”指出管理部门应查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为，严厉打击假借中医近视防控技术欺骗群众的行为。
“一些假冒的中医医务人员会声称中医能治近视，并按照每个人的病情来对症治疗，甚至有一些还排斥西医的治疗，比如不允许孩子戴眼镜。但事实是这些所谓的中医治疗从来没有经历过正规的疗效评价。”朱剑锋说。
“不科学的处置会导致视力的进一步下降。”朱剑锋表示，现代医学是循证科学，公众应寻求经临床证明的正确干预手段。
一个误解：手术也不是治愈
近些年，越来越多的人接受了近视手术治疗，认为通过手术可以治愈近视。朱剑锋解释，手术其实也不是真正意义上的治愈了近视。
目前主流的近视手术的主要方法是激光切削角膜和植入晶状体。角膜和晶状体都是视觉光学系统的重要组成部分。“角膜其实是一个凸透镜，有自己的焦点。”朱剑锋解释，而激光角膜切削只是改变角膜了的焦距，使焦点后移，眼轴长度并没有改变。
而晶状体其实是一个双面凸镜，手术植入人工晶状体也是改变视觉光学系统的成像焦点。“植入一个负透镜（凹透镜）就能中和一部分眼轴变长所导致的近视离焦。使焦点后移，正好使原本在视网膜前的焦点重新落到视网膜上。”朱剑锋说。
专家点评
唯实是科学精神的核心，也是医学科学的本质，没有经过循证医学证实的假说被夸大并应用于实践，甚至在反复的实践中被“三人成虎”，其实是对医学科学的违背。
事实上，不少青少年近视发病，在一定程度上是由于调节痉挛导致的、超过实际近视度数的假象。在医生的指导下通过正确的散瞳验光或适当休息能够改善，许多不法机构和商家正是利用这一简单的医学常识，过度宣传所谓假性近视的治疗概念。
预防近视最有效的方法是阳光下的运动，研究显示，青少年的户外运动时间与近视发生率呈负相关。延缓近视的方法是早发现、早矫正。得到广泛数据支持、能够有效延缓近视发展的低浓度阿托品已在境外上市，国内相关企业及药监部门也在积极推进临床认证。呼吁公众相信有循证医学支持的科学观点。
——北京市海淀医院眼科主任吉昂
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